関節リウマチの征圧を目指して

関節リウマチ(RA)における治療の最終目標は、関節破壊の阻止である。治療はできるだけ早期から開始し、積極的に抗リウマチ薬(DMARDs)を用いることが重要である。DMARDsの治療効果の判定は3ヵ月ごとに行い(tight control)、治療効果が不十分な場合にはmethotrexate(MTX)使用を検討する。DMARDs抵抗例に対しては、積極的に生物学的製剤の使用を考慮する。生物学的製剤は、単独使用よりもMTXを併用するほうが高い有効性が得られる。生物学的製剤の使用にあたっては、ベネフィットとリスクの双方を勘案する。