トピックス 糖尿病の地域医療連携と疾病管理

･糖尿病の地域医療連携の基本は、定期的な勉強会による病院の専門医から診療所の非専門医への診療技術の移転とシームレスな診療連携体制の構築である。･次の段階が、定期的に病院と診療所を循環する循環型医療連携であり、患者個々人の病態に最適化した継続的な診療を可能にする強力なツールが糖尿病診療連携パスである。･その次の段階が、地域の糖尿病患者集団から疾病管理マップを活用して重症化リスクの高い患者群を層別化して介入する地域疾病管理であり、メインプレーヤーはプロのコメディカルである。