心臓外科医による心不全治療の新しい展開

●重症心不全に対する治療は、補助人工心臓か心臓移植しかなく、われわれは本邦における臨床成績を報告し、その臨床的有用性を実証してきた。●最近、補助人工心臓による治療は進歩し、より小型で耐久性に優れた第二、第三世代の定常流補助人工心臓による臨床応用が始まっている。●心臓移植はすでに確立された治療法であり、深刻なドナー不足のため、移植を受けるにいたらない患者も多いが、末期心不全治療において心移植の果たす役割は大きい。●一方、再生医療は、自己細胞を用いた治療がようやく始まり、わが国発の細胞シート法などが成果をあげ始めている。●今後は多様な治療法が組み合わされ、重症心不全の治療成績が向上していくことが期待される。