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Internal Medicine Volume 108, Issue 1 （July 2011）

臨床雑誌内科 108巻1号（2011年7月発行）

心不全治療の新展開-外科医との共働による新たな治療戦略

《心不全診断と治療における新しい概念》　急性心不全の診断と治療佐藤直樹 ¹ ¹日本医科大学武蔵小杉病院内科･循環器キーワード：強心剤 , 胸部X線診断 , 血管拡張剤 , 心エコー図 , 心拡大 , 心不全 , 分類 , 利尿剤 , 重症度指標 , 治療成績 , Brain Natriuretic Peptide , 肺うっ血 , 病態生理 Keyword: Cardiotonic Agents , Classification , Diuretics , Echocardiography , Cardiomegaly , Heart Failure , Severity of Illness Index , Radiography, Thoracic , Vasodilator Agents , Treatment Outcome , Natriuretic Peptide, Brain pp.29-31

発行日 2011年7月1日 Published Date 2011/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2011295243

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文献概要
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●急性心不全診断は、心不全症状･徴候、胸部X線による心拡大、肺うっ血の評価とB型ナトリウム利尿ペプチド値、心臓超音波検査で診断する。●急性心不全の病態把握･治療は、超急性期、入院期、退院前期の3つの時期に分けて考える。●各時期にあった病態を把握する。超急性期:クリニカルシナリオ(CS)入院期･退院前期:Stevenson/Nohria分類、必要ならForrester分類●病態に応じた治療をする。CSにより超急性期治療を決定。基本治療は以下に示す。CS1:血管拡張薬、CS2:利尿薬、CS3:必要に応じて強心薬 Stevenson/Nohria分類で治療の修正をする。●治療による患者の改善をしっかり評価する。