急性冠症候群の課題 急性心筋梗塞診断におけるバイオマーカーと心電図の重要性

臨床上の心筋虚血所見(病歴、心電図所見)に一致して心筋壊死が確認された場合に急性心筋梗塞と診断される。心筋トロポニンは急性心筋梗塞の診断にもっとも有用な心筋マーカーである。超急性期は心筋マーカーの上昇を認めないことも少なくなく、症状と心電図所見から診断する。しかし、発症早期ほど心電図診断も難しい。高感度トロポニンにより急性心筋梗塞の超急性期における診断精度が向上する可能性がある。症状から急性心筋梗塞を疑う場合、軽度の心電図変化も見逃さないようにする。一見、明らかな心電図変化がないようでも以前の心電図や時間をあけて取り直した心電図と比較することで診断できる場合がある。