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Internal Medicine Volume 106, Issue 2 （August 2010）

臨床雑誌内科 106巻2号（2010年8月発行）

白血病診療essentials　日常臨床に必要な最新の診断と治療

治療関連毒性への対策　白血病治療における輸血療法と合併症への対応奧山美樹 ¹ ¹がん･感染症センター都立駒込病院輸血･細胞治療科キーワード：移植片対宿主病 , 血液製剤 , 血漿 , 血小板 , 白血病 , 輸血 , 溶血 , 赤血球輸血 , 薬物投与量算出 , 新鮮凍結血漿 , 輸血関連急性肺障害 Keyword: Blood Platelets , Blood Transfusion , Graft vs Host Disease , Hemolysis , Leukemia , Plasma , Plasma , Erythrocyte Transfusion , Drug Dosage Calculations pp.295-298

発行日 2010年8月1日 Published Date 2010/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2010289040

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文献概要
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輸血療法は移植の一種である。効果的な治療法ではあるが、あくまで補充療法である。安全性の面からも、貴重な血液の有効利用のためにも、適正使用を心がけなければならない。赤血球濃厚液(RCC)輸血の目安はHb 7g/dlであるが、臨床症状や合併症を考慮して適応を決定する。血小板濃厚液(PC)の予防的投与はPlt数1～2万/μl以下が目安であるが、臨床症状も参考に投与を決定する。新鮮凍結血漿(FFP)は凝固因子の補充に用いられ、DICやL-アスパラギナーゼ使用時などの凝固因子低下の際に適応となる。重篤な輸血関連合併症には血液型不適合輸血、TRALI、TA-GVHDなどがあり、TA-GVHDの予防には血液製剤の放射線照射が有効である。