治療関連毒性への対策 白血病治療開始前の評価と準備

急性白血病を中心に、化学療法前の臓器機能評価や事前準備で注意する点、高齢者で配慮すべき点について述べる。問診および診察、適切な検査によって患者の状態を正確に把握する。病状や治療方針のみならず、各種検査や輸血、処置などについても説明と同意、同意書を得る。合併症やリスクに迅速に対応できるよう、各診療科･各部門と有機的に連携する体制を日ごろから整えておく。投薬ラインの選択に関しては、リスクとベネフィットを充分勘案して決定する。治療前または開始後早期に患者、同胞などのHLA検査を行っておくと、後の方針決定に有益なことが多い。