エビデンスに基づいた疾患別対応 IgA腎症の診断と治療

IgA腎症の末期腎不全への進展を阻止するには、早期発見･治療が重要であるが、腎生検前に本症を疑う臨床指標(血尿、蛋白尿、血清IgA値、血清IgA/C3比、尿中糖鎖不全IgA1)が明らかにされている。本症の確定診断･予後判定および診療指針の改訂版｢IgA腎症診療指針第3版｣が近日中に上梓されるので、基礎･臨床の場での活用と評価が期待される。組織学的重症度(H)と臨床的重症度(C)により、透析導入リスクを低リスク群、中等リスク群、高リスク群、超高リスク群の4群に層別化した。また、IgA腎症に対するリスク群別の治療指針の活用が望まれる。