代表的な中枢神経の自己免疫疾患 Neuromyelitis optica(NMO)の診断･治療

NMO-IgG(抗AQP4抗体)の発見により、MSとNMOの免疫病態が異なる疾患であることが明らかとなった。両者の鑑別には、両者の臨床的特徴を理解するとともに抗AQP4抗体の測定が有用である。NMOの急性増悪期にはステロイドパルス療法が行われるが、無効であったり効果が不十分な場合には血液浄化療法が有効である。NMOでは再発予防治療が重要で、経口prednisolone単独やazathioprineとの併用療法が行われることが多い。これらの治療が無効の場合は、さらに強力な免疫抑制治療が行われる。