免疫抑制状態のときに注意するべき呼吸器感染症 サイトメガロウイルス肺炎

サイトメガロウイルスは、ヘルペスウイルスに属し、多彩な感染症を引き起こす。サイトメガロウイルス肺炎は、細胞性免疫が低下した患者の日和見感染症として発症する。ニューモシスチス肺炎などとの合併がある。同種異型幹細胞移植後、臓器移植後、AIDSなどでリスクが高い。肺組織の感染細胞の証明が、確定診断になる。アンチゲネミア、CMV特異的IgM抗体測定も、重要な診断法である。呼吸困難、発熱、全身倦怠感、低酸素血症がみられたら、本症を疑う。治療はganciclovir、CMV高力価γ-globulinなどの投与である。