頭痛患者を正確に診断する 頭痛の分類と頻度を知る

新しい国際頭痛分類第2版(ICHD-II)は2004年に公表され、本邦では2007年に新訂増補版が発行されている。ICHD-IIは、第1部:一次性頭痛、第2部:二次性頭痛、第3部:頭部神経痛･顔面痛、付録の4部構成からなり、頭痛は14のグループに分類されている。片頭痛(前兆のない片頭痛および前兆のある片頭痛)、緊張型頭痛、群発頭痛、薬物乱用頭痛の診断基準について精通する。疫学調査によると15歳以上の日本人における慢性頭痛有病率は約40%(片頭痛8.4%、緊張型頭痛22.3%、その他9%)であり、慢性頭痛患者の多くが日常生活に支障をきたしている。現時点ではICHD-IIが疫学研究や的確な頭痛治療計画を立てるのに必須である。ICHD-IIの普及と、それに則った頭痛の診療が切望される。