COPDに特異的な薬物療法 テオフィリン薬によるCOPDの治療 PDE4阻害薬などの薬剤開発を含めて

キサンチン誘導体(メチルキサンチン類)であるtheophyllineは、気管支拡張作用を有するため、従来よりCOPD治療薬として使用されている。theophyllineは、非選択的なphosphodiesterase(PDE)阻害作用を示す。加齢によりtheophylline代謝が遅延するため、高齢COPD患者へのtheophylline投与には注意を要する。COPD新薬として臨床応用がもっとも期待されるのが、選択的PDE4阻害薬である。選択的PDE4阻害薬は、細胞内cyclic AMP濃度を上昇させ、炎症を抑制･制御する。選択的PDE4阻害薬としては、すでに2種類が世界各国で治験に入っており、その結果が注目される。