COPDの診断 COPDの画像診断

明らかな肺気腫病変を伴うCOPDもあれば、同じように閉塞性換気障害を有しながらCT上ほぼ正常で肺気腫のみられないタイプのCOPDも存在する。後者のような症例では末梢気道病変の存在が示唆される。COPDの画像診断は、肺気腫病変の広がりや、空気の捉え込み現象による過膨張所見などのCOPDの質的･量的診断に役立たせるばかりではなく、閉塞性換気障害をきたす他疾患との鑑別、あるいは肺高血圧、肺癌などCOPDの併存症の診断に重要である。多施設共同による北海道COPDコホート研究により、肺気腫の重症度と気流制限の重症度との相関は弱く、同じ病期のCOPDでも肺気腫の程度はさまざまであること、肺気腫の重症度が体重低下、QOLの悪化に関連することが示唆されている。