化学療法･放射線療法 高齢者や臓器障害時の化学療法 とくに肝機能･腎機能障害について

臓器障害がある場合には、効果と副作用を比べ、抗がん薬が必要かどうかを判断する。多くの抗がん薬は、代謝経路、排泄経路、排泄時間が明らかにされている。腎機能、肝機能障害時には薬物の体内動態をよく調べ、影響の少ない薬剤を選択する。個人差が大きいので、1回目の投与は添付文書に従い投与し、次回は効果、副作用をみたうえで、投与量、投与間隔を決定する。高齢というだけで減量しなければならない薬剤は少ない。しかし、多くの高齢者はCCrの低下、肝血流量の低下、血清蛋白低下などがある。その程度に従い、投与量、投与間隔を決定する。