【膠原病診療ピットフォール 知っておきたい基礎知識】 早期診断･早期治療のこつと専門医紹介のタイミング 成人Still病

成人Still病は弛張熱,リウマトイド疹,関節症状を3主徴とし,しばしば全身性に臓器障害を合併するまれな疾患である.特異的な臨床所見に欠けるため,感染症,悪性腫瘍,膠原病･血管炎などの発熱疾患を除外したうえで,そのほかの主要な臨床症状,急性期炎症反応,著明な血清フェリチン上昇などから総合的に診断する.病態に応じてステロイド薬,免疫抑制薬,抗リウマチ薬などで治療するが,重篤な急性臓器障害あるいは慢性破壊性関節炎に対しては積極的な治療が必要である