髄液抗カルジオリピン抗体が血清に比し遅れて陽性化した再発性脊髄炎の1例

56歳男性.患者は四肢のしびれ,両下肢の筋力低下を主訴に近医を受診,頸髄MRIにてC4～C5レベルのT2高信号域を指摘され,著者らの施設へ入院となった.入院時,一般理学所見,皮膚所見,神経学的所見に異常はみられず,両下肢の筋力低下および筋萎縮を認めた.全血･生化学･甲状腺機能に異常はなく,抗カルジオリピン抗体と抗RNP抗体は血清で陽性であったが,髄液中では陰性であった.再発性髄膜炎と診断し,ステロイドパルス療法を行ったところ,症状および画像所見の軽快がみられた.症状軽快時の血清中の抗カルジオリピン抗体,抗RNP抗体は変化なく陽性で,更に髄液では抗カルジオリピン抗体が陽性化した