【消化管腫瘍の内視鏡的診断と治療 最新の動向を探る】 内視鏡治療の適応病変と治療戦略 大腸癌 内視鏡治療の新しい判定基準

現在用いられている大腸sm癌における癌浸潤度分類には,相対分類と絶対分類がある.相対分類は粘膜下層を三等分し,表層よりsm1,sm2,sm3と表現される.絶対分類は癌の浸潤度を粘膜筋板から測定する方法で,癌の粘膜下層浸潤度を客観的に評価する方法である.大腸sm癌に対するEMRの根治基準として,浸潤先進部に簇出(budding)や低分化成分がないこと,脈管内に癌浸潤がないこと,さらに,粘膜下浸潤1,000μmまでであればリンパ節転移は少ない.絶対分類による新基準は今後の根治的EMRの指標として汎用される