一過性の複視に引き続き急性大動脈解離で突然死した巨細胞動脈炎の1剖検例

61歳男.約5年前から高血圧と気管支喘息で降圧薬を内服中,右方視時に複視を認め,脳梗塞の疑いで入院となった.入院後は複視,眼球運動障害共に消失し,血管炎を考慮し各種検査及び全身検索を行っていた.入院4日後,18時10分に食事中のところを確認されていたが,18時30分に腹臥位で心肺停止状態で発見され,蘇生処置を行うも効果なく死亡が確認された.遺族の了承と同意を得て病理解剖を行った結果,肉眼所見では急性大動脈解離を認め,死因と考えられた.顕微鏡学的所見では大動脈に巨細胞を含む炎症細胞浸潤がみられ,巨細胞動脈炎と診断した.炎症細胞浸潤は頭蓋内の左内頸動脈にもみられた