経頭蓋電気刺激筋誘発電位モニタリングによる術中体位関連神経障害の予防

術中神経機能モニタリングは本来、手術操作による神経障害を捉える目的で施行される手技であるが、経頭蓋電気刺激筋誘発電位(以下A)は全運動経路を伝導することから、記録電極設置筋を工夫することで手術操作以外あるいは手術部位以外での異常を捉えることも可能である。今回、Aの術中振幅低下から手術体位による神経障害が考えられ、体位を変えることで振幅が改善し、術後神経障害の発生を未然に防ぐことができたと思われる症例を3例(68歳女、65歳男、54歳女)経験したので、文献的考察を加えて報告した。