初診時膝関節痛のみを訴え診断が遅延した高齢者の大腿骨頸部骨折の2例

症例1:65歳女。自転車走行中に自動車と接触し右膝を打撲した。膝関節痛を訴え、近医での膝関節X線で膝打撲と診断されたが、疼痛が増強して歩行困難となった。当院入院後膝関節痛は軽快したが、2日後より大腿内側に痛みがあり、受傷後1週に初めて股関節X線撮影を行った。転位した大腿骨頸部骨折を認め、受傷9日目に人工骨頭手術を施行した。症例2:77歳男。歩行中転倒して右膝を打撲し、歩行可能であったが、膝のがくがく感･疼痛を訴えた。膝関節X線で異常所見はなかったが、1週間後の再診時に右股関節部痛、歩行困難があり、股関節内外旋時痛を認めた。股関節X線では明らかな骨折は認めなかったが、大腿骨近位端不顕性骨折を疑い、転倒後15日にMRIを行い大腿骨頸部骨折が判明した。免荷歩行を継続し、6週後のX線ではやや硬化像を認めたが、明らかな異常はなく、痛みの軽減に伴って徐々に荷重歩行可能となった。