膵頭部背側に発生したCastleman病の1例

55歳女性。健康診断の腹部超音波検査にて膵頭部背側の腫瘤病変を指摘され、精査目的で著者らの施設へ紹介となった。腹部CTでは膵頭部背側の後腹膜に境界比較的明瞭な40×37mmの球状の占拠性病変が認められ、内部には粗大な石灰化がみられた。MRIでは腫瘤はT1強調像にて低信号、T2強調像にて高信号を呈していた。以上より、本症例は膵頭部背側の後腹膜腫瘍と診断され、開腹手術が行われた。手術は後上膵十二指腸動脈の栄養血管を処理後、腫瘍を摘出した。その結果、病理組織学的に膵頭部背側に発生した硝子血管型のCastleman病であった。尚、術後経過は良好で、患者は第5病日目に退院となった。