インスリノーマの術前診断で腹腔鏡補助下膵尾部切除術を施行した膵島細胞症の1例

70歳代女。約2年前から意識消失発作を認め、てんかん発作の診断で内服加療を受けていた。今回、検診目的で行った腹部CTにて1.5cm大の膵尾部腫瘤を指摘され当院紹介となった。各種検査の結果、膵尾部の腫瘍は血管に富むため術前にEUS-FNAは行わず、Whippleの三徴、臨床所見、検査成績よりインスリノーマと診断した。腹腔鏡補助下に脾動静脈温存膵尾部切除術を施行し、病理診断は膵島細胞症であった。術後経過は良好で、低血糖症状もなく、第14病日に軽快退院した。術後1年経過の現在、再発は認めない。