上顎骨骨折に合併した縦隔気腫

47歳男性。酩酊状態で歩行中に転倒し、右頬部をコンクリートブロックに強打したがそのまま入眠し、翌朝、頭頸部の腫脹と皮膚の違和感が出現したため受診となった。初診時、CT所見より上顎骨骨折に伴う縦隔気腫と診断され、入院安静の上、絶食で輸液管理とし、CEZの投与を開始した。その結果、経過良好で、第4病日目よりは経口摂取を開始し、皮下気腫も著明に改善した。患者は入院第9病日目に退院となったが、合併症はなく、受傷後18日目のCTでは縦隔気腫および皮下気腫の完全消失も確認された。