先天性心疾患 不整脈手術を併施したtotal cavo-pulmonary connection(TCPC)転換の外科治療成績

1999年～2008年に初期のFontan型手術施行後遠隔期に心房性頻脈型不整脈を合併し循環不全に陥った7例(男5例、女2例、手術時年齢中央値20.3歳)を対象とした。前回Fontan型手術からの期間の中央値は15.6年であり、その術式は右心耳-肺動脈吻合術4例、側方トンネル2例、Bjork吻合1例であった。右房回帰性頻脈(IART)6例に対しては右側mazeを、心房細動1例に対しては肺静脈隔離術を伴う両側mazeを行った。在院死亡は認めず、術後観察期間(中央値7.4年)中、感染性心内膜炎に起因する遠隔死亡を1例認めた。術後IARTあるいは心房細動は認めず、生存6例のNew York Heart Association分類はI度4例、II度2例であった。