(第2章)上肢の外傷・障害 肩関節脱臼のBankart lesionとHill-Sachs lesionについて， 報告のポイントを教えてください．

1.Bankart lesion の診断においてはまず，下関節窩上腕靱帯（inferior glenohumeralligament；IGHL）－関節唇－関節窩骨膜の連続性を確認する．1) Bankart lesion：MR関節造影にて関節窩前方～前下方の関節唇の剥離，関節唇縮小，欠損，IGHLの弛緩を認める．　2）骨性Bankart lesion：1）に関節窩前下方の骨折，骨欠損を伴う．2.Hill-Sachs lesion においては，1）上腕骨頭側（後外側）の陥没骨折，2）脂肪抑制T2 強調像にて急性期に骨髄浮腫を認める．3. 腋窩嚢上腕骨外科頸付着部剥離（HAGL lesion）は，Bankart lesionの有無と術前診断が最も重要で，MRI診断が重要．Bankart lesion，Hill-Sachslesion がないか軽微なとき，HAGL lesionを疑う．