第1章 肝臓 2）疾患各論 Q17. 肝内胆管癌の傍肝門型と末梢型の特徴や画像所見の違いについて教えてください．

● 傍肝門型（LDC）：胆管浸潤型（PI）主体で，胆管壁肥厚・狭窄・上流拡張が明瞭である．肝外胆管癌に近い進展を示す．

● 末梢型（SDC）：腫瘤形成型（MF）主体で，早期濃染・腫瘤内血管貫通像が特徴で，肝細胞癌（HCC）との鑑別が重要である．

● 手術戦略と予後がサブタイプで大きく異なり，LDCはリンパ節転移が多く，拡大郭清が必要となる一方，SDCは限局性で標準肝切除が可能なことが多い．