2. 鼻副鼻腔癌に関連する進展経路 2.3 頭蓋底・頭蓋内進展

篩骨洞天蓋（篩様板）への進展は上顎洞癌ではT4a，篩骨洞癌および鼻腔癌ではT3に分類される．硬膜およびそれより中枢側に進展すると，いずれもT4bとなる．頭蓋底から硬膜面で腫瘍がとどまっていれば，頭蓋底再建を含めた手術加療の適応となる場合もあるが，海綿静脈洞および内頸動脈浸潤，脳実質浸潤が認められた場合，基本的に手術適応から外れる場合が多い．また，海綿静脈洞や脳実質側の浸潤は内頸動脈系からの供血を受ける場合が多く，選択的動注療法でもアプローチが難しくなる場合がある．