腎盂腎炎

はじめに

　読者の皆様は「腎盂腎炎」と聞いて何を想像するであろうか．発熱していて細菌尿と膿尿が認められているから腎盂腎炎……？ CTで腎周囲の脂肪織濃度上昇があるから腎盂腎炎……？ ──皆様もお気づきのとおり，残念ながら「○○があるから腎盂腎炎」と言い切れる公式は存在しない．つまり腎盂腎炎とは，単一の症状や検査から診断される疾患ではなく，問診・身体所見・検査を積み重ね，「それらしい所見」から総合的な判断が必要な疾患である．したがって，腎盂腎炎を正しく診断・治療できることは臨床医の腕の見せ所といえるだろう．本稿では，筆者自身がこれまでに腎盂腎炎の患者から学んだ知見を，illness scriptとして整理した．明日からの診療の一助になれば幸いである．