「足がむずむずして眠れない」，「足がつって起きてしまう」への対応

はじめに

　本稿では睡眠障害のなかでも睡眠時随伴症候群に分類される「足がむずむずして眠れな い」，「足がつって起きてしまう」という症状について考えていきたい．まず，具体的な症 例を2つ提示する．

症例1

　40 代女性．郵便局勤務．とくに既往はなく，子どもが2 人いる．最近，足がゾワゾワして眠 れないことが増えていると相談に来た．ネットで調べるとむずむず脚症候群という病気があっ て，パーキンソン病の薬が効くと書いてあり，その処方を希望している．

症例2

　80 代男性．独居．杖歩行で診療所に通院している．デイサービスを利用していない，運動習 慣もない．既往歴は高血圧，糖尿病．飲酒が好き．「あと68 番（芍薬甘草湯）ください．これが ないと足がつって激痛で起きてしまいます」と訴える．

　2つの症例はどちらも足の症状によって眠れないケースであるが，症例1は“むずむず脚 症候群”，症例2は下肢有痛性筋けいれんで，いわゆる“こむら返り”の症例である．それ ぞれがどのような疾患か，ほかの鑑別も交えて説明する．