腎臓内科医の視点

はじめに

　SGLT2阻害薬は，ナトリウム-グルコース共輪送体であるSGLT2を阻害し，尿中に糖を 排泄することで血糖を下げる糖尿病薬として用いられてきた．最近，DAPA-CKD試験^1）の 結果を受けて，ダパグリフロジンが非糖尿病を含む慢性腎臓病（chronic kidney disease： CKD）の治療薬として保険適用され，エンパグリフロジンを用いたEMPA-KIDNEY試験^2） も非糖尿病CKD患者に腎保護効果を示すことが明らかになった．本稿では，腎臓専門医 の立場からSGLT2阻害薬の腎保護効果の機序やエビデンス，投与すべきCKD患者像，今 後の展望について概説する．