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The Journal of Practical Pharmacy Volume 73, Issue 5 （April 2022）

薬局 73巻5号（2022年4月発行）

特集抗菌薬、その理由　もう疑義照会･処方提案で失敗しない!推論に挑め

処方を読み解くために　総論　治療プロセス黒田浩一 ¹ ¹神戸市立医療センター中央市民病院感染症科キーワード：院内感染 , 抗細菌剤 , 細菌感染症 , 鑑別診断 , 投薬計画 , 病歴聴取 , 市中感染 , 重症度指標 , 細菌培養 , バイタルサイン , 待機療法 , Gram染色 Keyword: Anti-Bacterial Agents , Bacterial Infections , Diagnosis, Differential , Drug Administration Schedule , Severity of Illness Index , Cross Infection , Community-Acquired Infections , Medical History Taking , Vital Signs , Watchful Waiting pp.1598-1605

発行日 2022年4月5日 Published Date 2022/4/5

DOI https://doi.org/10.15104/J01461.2022170280

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文献概要
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＜Key Points＞●感染症を疑った場合、治療開始前に必ず、患者背景、感染臓器(部位)、原因微生物、重症度の4点を把握する。これらすべてを把握して初めて、適切な抗菌薬の選択が可能となる。●患者背景によって、感染が起こりやすい感染臓器(部位)や原因となりやすい微生物が異なる。●感染臓器(部位)の同定は、原因微生物の推定と治療方針(抗菌薬の選択･投与期間･侵襲的な処置の必要性)の検討に有用である。●原因微生物を推定することは、経験的治療の適切な選択に必須である。また、原因微生物を同定することは、適切な標的治療の選択と治療期間の決定につながる。●治療開始後は、適切に経過観察することが重要である。臨床経過･治療開始前に提出した培養検査の結果･感染臓器(部位)別の標準的な治療期間を基に、治療期間を決定する。