要点整理!貧血の病態･検査の勘所 貧血における検査値の診方･考え方

＜Key Points＞◎貧血とは血液中のヘモグロビン濃度が低下した状態だが、貧血を来した原因疾患の鑑別が重要である。◎血算の異常の中で貧血が最も目立つときは、平均赤血球容積(MCV)によって小球性、正球性、大球性の3つに分けて鑑別する。◎小球性貧血は、鉄欠乏性貧血と二次性貧血が多い。鉄欠乏性貧血の診断は、フェリチン<12ng/mLによって行う。◎正球性貧血は、二次性貧血と出血性貧血が多い。網赤血球の増加があれば、まず出血性貧血と溶血性貧血を疑う。◎高度の大球性(MCV>120fL)貧血なら、まずビタミンB12欠乏性貧血を疑う。