β遮断薬の日米欧ガイドラインにおける位置づけとエビデンス HFpEF

＜Key Points＞◎日米欧のガイドラインでは、heart failure with preserved ejection fraction(HFpEF)の治療法としてβ遮断薬の推奨度は低い。◎β遮断薬のHFpEFに対する有効性について、これまでの後ろ向き研究は結論の一致をみていない。◎HFpEFにβ遮断薬は無効と結論づけている後ろ向き研究は、投与量、投与期間が結果に与える影響を十分に考慮していない。◎わが国の前向き介入研究であるJ-DHF試験の結果からは、高用量のβ遮断薬にHFpEFへの有効性が期待される。◎HFpEFは多様な病態を含む総称にすぎず、この中でβ遮断薬が有効な患者群を見つけ出す研究が今後は必要である。