β遮断薬を使いこなす"ワザ"と"知恵" β遮断薬の増減量と休止･再開の実践ポイント

＜Key Points＞◎慢性心不全に使用するβ遮断薬は、カルベジロールとビソプロロールに限られる。◎β遮断薬の｢維持量｣は患者おのおのの病態により異なる。◎投与量の増減は"サジ加減"が大切、すなわち"tailor-made medicine"を心がける。◎増量はゆっくりと臨床経過をみながら行うが、効果は長い目でみえてくる。◎陰性変力作用･陰性変時作用が無視できないときに、減量ないしは休止を行う。ただし、減量･休止とした場合の再増量や再開は大変難しい。