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The Journal of Practical Pharmacy Volume 71, Issue 9 （August 2020）

薬局 71巻9号（2020年8月発行）

特集 β遮断薬　これまで集積されたノウハウと薬物治療の最前線

合併症を有する心不全におけるβ遮断薬のエビデンス　CKD合併心不全とβ遮断薬岸田真嗣 ¹ , 吉原史樹 ¹国立循環器病研究センター腎臓･高血圧内科キーワード： Metoprolol , Adrenergic Beta-Antagonists , 血液透析 , 糸球体濾過量 , 心不全 , 腎不全-慢性 , 臨床試験 , Bisoprolol , 重症度指標 , 治療成績 , Carvedilol , 心不全-拡張期 , 心不全-収縮期 , 慢性腎臓病 Keyword: Clinical Trials as Topic , Metoprolol , Heart Failure , Renal Dialysis , Bisoprolol , Glomerular Filtration Rate , Kidney Failure, Chronic , Severity of Illness Index , Adrenergic beta-Antagonists , Treatment Outcome , Carvedilol , Heart Failure, Systolic , Heart Failure, Diastolic , Renal Insufficiency, Chronic pp.2998-3003

発行日 2020年8月5日 Published Date 2020/8/5

DOI https://doi.org/10.15104/J01461.2020348693

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文献概要
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＜Key Points＞◎慢性腎臓病(CKD)は心不全の最も重要な予後関連因子の一つである。◎心不全患者を対象とした大規模臨床試験により、薬物治療のエビデンス集積が進んでいるが、進行したCKD症例は対象から除外されていることが多い。◎CKD合併HFrEF患者では、CKDステージG3aまではβ遮断薬が推奨されている。◎CKD合併HFpEF患者では、CKDステージによらずβ遮断薬の効果について、さらなる知見の集積が期待される。◎HFrEF合併透析患者では、β遮断薬の薬物療法が推奨されている。HFpEF合併透析患者では、β遮断薬の優位性を示す証拠はほとんどない。◎CKD合併心不全患者にβ遮断薬を投与する場合、薬剤の代謝経路に応じて、投与量を調節する必要がある。