慢性腎臓病/腎不全を合併するがん患者で注意すべきがん薬物療法 メトトレキサート大量療法

＜Key Points＞◎大量メトトレキサート/ロイコボリン救援療法時にはハイドレーション、尿のアルカリ化(pH>7.0)が適切に行われているかを確認する。◎大量メトトレキサート療法後にはメトトレキサートの血中濃度モニタリングが必須である。◎併用薬物がメトトレキサートの排泄を遅延させることがある。◎血液浄化療法はメトトレキサート血中濃度を低下させることがあるが、リバウンド現象も起きる可能性がある。