抗コリン作用への患者フォローアップ ｢目が痛い｣｢頭が痛い｣｢吐き気を催す｣ 緑内障

＜Key Points＞◎急性緑内障発作は、隅角の広範囲な閉塞により短時間で急激に眼圧が上昇する。◎急性緑内障発作の症状は、眼痛、頭痛、悪心･嘔吐、視力低下、霧視、虹視症、対光反射の減弱･消失などを呈することが多い。◎抗コリン作用を有する薬剤により散瞳が起こり、狭隅角や閉塞隅角となり、房水が流出しなくなり眼圧が上昇する。◎抗コリン薬の使用に注意を要する患者は、眼圧が調節できない閉塞隅角緑内障および閉塞隅角症の患者である。◎狭隅角や閉塞隅角眼で無自覚･無症状の患者で急性緑内障発作を起こすリスクがある。特に、遠視眼、高齢、女性の患者に多い。