医療技術の発達が出産のあり方に与えた影響（第2報）—助産活動を中心に

The Influence of the Development of Medical Technology on Childbirth(The Second Report): Research on Midwifery Care

要旨

　病院出産が「非人間的」出産といわれる所以は、医療技術による医療介入および医療機器の導入を意味しているところが大きい。そこで、今回医療技術の発達が、「非人間的」出産の根本的な原因なのかを明らかにするため、出産場面における助産師の医療機器の活用方法を中心に捉え基礎的な検討を行った。

　その結果、1．出産方法は積極的な医療介入から連続的な管理方法へと変わってきている。2．医療技術の進歩はめざましく、今後もますます出産場面に導入されることが予測できる。一方で、分娩方法も産婦自身が選択できるようになってきた。3．医療技術および機器が「非人間的」出産の根本的な原因ではなく、その活用方法によって効果がみられたり被害を与えることになる。4．出産場面では医療技術あるいは機器を活用しながらも、それを「ヒューマン」で補うことで、産婦にとって「安全」と「安心」を提供し満足な出産ができる。

　助産活動のなかで新しい発展の芽が散見できる今日、「人間的」出産の実現に向けて、世界的・時代的・社会的・医療的な各側面から検討することが課題である。

Abstract

　The reason why childbirth in hospitals is called "inhuman" is mainly because of medical intervention using technology, and the introduction of medical instruments throughout the process of delivery. Therefore, we conducted a basic study on how midwives utilized medical instruments at delivery scenes, in order to clarify if the improvement of medical technology is the fundamental cause of "inhuman" childbirth.

　The results: 1. Childbirth in hospitals has changed from the one with active medical intervention, to one with continuous monitoring using medical technology and instruments. 2. Medical technology has advanced remarkably and is predicted to be introduced more and more to delivery scenes from now on. 3. Medical technology and instruments themselves are not the fundamental cause of "inhuman" deliveries. The way of utilizing technology and instruments decides the effects or the damages to the experience of childbirth. 4. At delivery scenes, the utilization of medical technology or instruments can provide satisfactory childbirth with "safety" and "relief "for the pregnant women in labour, as long as they are supplemented by "humanity".

　Now is a time when we can see some good signs in new developments in midwifery care. In order to realize "human" deliveries, we have the challenge to consider what should be done from the global, time, social, and medical points of view.