抗EGFR抗体薬投与中患者への看護指導によるセルフケアへの影響

Effect of Skin Care Instructions by Nurses on Cancer Patients Receiving Cetuximab, an Anti-epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) Antibody

要　旨

　本研究の目的は，抗EGFR抗体薬であるセツキシマブによる化学療法を投与中の患者に看護師によるスキンケア指導を行うことで，皮膚障害の程度，角質水分量，QOL，セルフケア状況にはどのような影響があるのかを明らかにすることである．

　対象者は外来化学療法に通院中で抗EGFR抗体薬を使用している大腸がんまたは頭頸部がんの患者10名（通常のケアを提供するグループ4名，スキンケア指導を行うグループ6名）．患者選定は疾患，性別が偏らないよう受付順に「通常のケアを提供するグループ」「スキンケア指導を行うグループ」となるように振り分けた．「スキンケア指導を行うグループ」には研究者が作成したスキンケア日誌をもとにスキンケア指導を行い，EQ-5D，モイスチャーチェッカー，CTCAEでの評価に加えて，セルフケア行動の特徴と遂行上の思いについて半構成的面接を行った．

　結果，角質水分量上昇，ステロイド使用者の皮膚症状（CTCAE）の改善がみられ，面接内容からもセルフケア意欲の向上がみられた．抗EGFR抗体薬投与中患者への看護指導は，角質水分量と皮膚症状の改善，セルフケア意欲の向上に影響していることが示唆された．

　The purpose of this study is to reveal what kind of influence skin care instructions given by nurses has on skin symptoms, water content of stratum corneum, QOL, self care of patient who are receiving chemotherapy by Cetuximab which is an anti EGFR antibody preparation.

　The subjects were 10 patients with colorectal or the head and neck cancer (four patients in the control group, six in the intervention group) using the anti EGFR antibody preparation and receiving outpatient chemotherapy. we considered the patient selection shouldn't be unbalanced in their disease and gender, The control and intervention groups were then selected in order. Skin care instructions was given based on the skin care day book the researcher made for the intervention group and evaluated them by using EQ-5D, moisture checker, and CTCAE. As a result, we could see increasing water content of stratum corneum and reduction Grade of CTCAE of a steroid user. Additionally, the improvement of the self-care ability could be seen from the interview for patients. It is suggested that the skin care intructions for patient giving anti EGFR antibody preparation is effective for their water content of stratum corneum, skin symptom, and improvement of the self-care ability.