同種造血幹細胞移植患者のQOLとSpiritual Well-beingの関連

Relationship between Quality of Life and Spiritual Well-being for Patients after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation

Ⅰ．はじめに

　Ganzは，がん患者のQOL（生命の質・生活の質）評価において，健康関連QOLとしての身体面・心理面・社会面・機能面に加えてSpiritual Wellbeing（以下，Sp）も追加するべき重要な領域であると提案した^1）．その後，1998年のWHO憲章の見直し作業でSpを「健康の定義」に加えようと提案された経緯もあり^2），最近QOL評価にSpが重要な領域であると論じる研究者も多い^3），4）．

　本邦でのspiritualityに関する研究は，終末期がん患者を対象にしたスピリチュアルペインに関する研究^5），6），Spを健常人とがん患者で比較検討した研究^7），spiritualityとQOLの関わりを論じた研究^8），がん患者に対するspiritualityを評価する質問紙の日本語版の検討^9）などで十分とはいえない．

　血液悪性腫瘍の治療法として確立された同種造血幹細胞移植（以下，同種HSCT）は，患者に健康改善とQOL向上の可能性をもたらす手段であり，患者にとっては人生の岐路となる経験である．そして，ケアを提供する看護師として，患者の生きる意欲を支援するためにもSpに着目することは重要である．

　そこで今回，同種HSCT患者に対し，標準化されたQOL評価質問紙を使用して，Spを含めたQOLを横断的，縦断的に調査し，Spとの関連を検討した．