人工肛門造設患者のQOLに関する測定用具の作成および信頼性と妥当性の検討

Questionnaires about Quality of Life for Ostomates：Reliability and Validity

要旨

　人工肛門造設患者の主観的評価に基づいたQuality of Life（QOL）を適切に測定するために，人工肛門造設患者の日常生活行動，人工肛門造設術の手術観，および積極的生活姿勢の尺度を開発した。

　第1次研究として，人工肛門造設患者の主観を反映した尺度を作成するため，QOLに関する質問紙の内容を把握する質的研究を行い，第2次研究として，QOLに関する質問紙の信頼性と構成概念妥当性を検討する量的研究を行った。第1次研究の結果から，米国で開発されたQuality of Life Indexでは測定できないと考えられた2項目を加えて作成した人工肛門造設患者の日常生活行動は，米国の報告とは因子構造が異なっていた。日本人の生活観を基盤にした研究が必要であることが示唆された。因子分析によって項目を精選した人工肛門造設患者の日常生活行動，人工肛門造設術の手術観，および積極的生活姿勢は，日本人患者に適用できる測定用具であると考えられた。

Abstract

　The purpose of this research was to develope three questionnaires that reflect ostomate's subjectivity and to examine the adequacy of the quality of life measurierments for Japanese subjects.

　This research was organaized into two investigations. The first investigation was a qualitative study to clarify the contents of the questionnaires. Semi-structured interviews were conducted with 10 ostomates. The data were analized using Content Analysis.

　The second investigation was a quantitative study to refine the items of findings of the first investigation and to examine reliability and construct validity. A sample of 159 ostomates responded to selfreport questionnaires. Daily behavior of the ostomate was measured using the Quality of Life Index, developed in U.S.A. along with two additional items. Therefore, it has a different factor structure from reports of the QLI. The findings suggest that the research on quality of life for Japanese needs to be based on Japanese cognition of their life.

　Three questionnaires that are refined by using factor analysis are applicable insturuments for Japanese ostemates: A modified QLI named Quality of Daily Behavior Questionaire, Feeling About Stoma Surgery Questionaire, and Positive Attitude Toward Life Questionaire.