高脂血症有所見者における自己効力感および健康統制所在の意義―定期健康診断有所見者の1年後の健診結果における検討

Relationships of Self-efficacy and Health Locus of Control to Lipid Lowering and Anthropometric Change in Workers with Hyperlipidemia

要旨

　本研究は，企業の定期健康診断において高脂血症により「異常あり」と判定された勤労者59名を対象とし，対象者の自己効力感および健康統制所在の相違が，1年後の血清脂質値およびこれに影響を及ぼす肥満関連指標の変化に関連しているかどうか明らかにすることを目的とした．血清総コレステロール値，中性脂肪値，HDLコレステロール値およびBMI，ウエスト，体脂肪率それぞれについて，2年目の測定値が1年目の測定値と比べ低下している者を低下群，上昇もしくは変化のない者を悪化・不変群の2群に分類した．そして，両群間の一般性セルフ・エフィカシー尺度（GSES）および日本語版Health Locus of Control尺度（JHLCS）の5つの下位尺度の得点の差を比較・検討した．その結果，GSESではすべての項目で両群間に有意差は認められなかったが，JHLCSでは血清総コレステロール値の変化において，悪化・不変群は改善群に比べ下位尺度の“super natural”が有意に高く（p＝0.045），“internal”が低い傾向（p＝0.092）にあることが明らかとなった．以上のことから，高脂血症有所見者のもつ健康統制所在の相違が，保健指導後の血清脂質値の経年的変化に影響を及ぼす可能性が示唆された．したがって，企業の健康管理においては，保健行動に影響を及ぼすと考えられている健康統制所在を個別に把握し，勤労者各人により適した保健指導を実践していくことが重要であると考えられた．

Abstract

　The purpose of this study was to investigate whether self-efficacy and health locus of control were associated with lipid lowering and anthropometric change in workers. Fifty-nine men with hyperlipidemia（total cholesterol≧220 mg/dl, or triglyceride≧150 mg/dl, or HDL cholesterol＜40 mg/dl）participated in this study. Body height, body weight, body mass index（BMI）, body fatness, waist circumference, and plasma lipids were measured at annual health checkup in 1999 and twelve months after. Self-efficacy as measured by general self-efficacy scale（GSES）and health locus of control as measured by Japanese health locus of control scale（JHLCS）were assessed after annual health checkup in 1999. Subjects were divided to two groups, namely improvement group （IG）and non-improvement group（NIG）, according to the changes of parameters. The point of GSES was no difference between two groups. However, the point of “super natural” of JHLCS in NIG was significantly higher than IG（p＝0.045）and the point of “internal” of JHLCS in IG was higher than NIG（p＝0.092）in serum total cholesterol change. The findings of this study suggest that health locus of control may be associated with lipid lowering. Therefore, medical staff, especially nurses, should understand the behavioral scientific character of subjects and instruct proper health behaviors to keep their good health in the health management.