2型糖尿病患者の身体の感覚に働きかけるケアモデルの開発

Development of a Body Sensation Care Model for Patients with Type2 Diabetes

　本研究は，2型糖尿病患者が身体の調子に気づき，身体の調子をわかることを支援する“身体の感覚に働きかけるケアモデル”の開発を目的に，10例の2型糖尿病患者に実践介入した記述的研究である．これは，看護者が患者の五感と，深部感覚，平衡感覚，内臓感覚の8種類の分類をもとにした身体の感覚を診る・測定することと，患者が自分の身体を見る，身体に触れることを促すといった感覚の刺激を行い，患者の反応を取り入れながら，状態を伝える，ケアの方法を示すという看護者の行為を含む過程である．身体の感覚に働きかけるケアのなかで，看護者が患者の反応に沿ったり，身体の調子を整えるケアを示したりすることによって，患者は改めて身体の感覚を意識し，自分の身体を見る，身体に触れる，看護者に自分の身体を見せる，身体を動かす，今の身体がどのようであるのか感覚し表現する，自分の過去を表現する，身体を探る，身体をいたわるという反応を示した．2型糖尿病患者の身体の感覚に働きかけるケアは，患者が身体と向き合うことを促し，身体をとらえるのを助け，身体の手入れができるようになるのを見守るものであり，糖尿病患者へのアプローチの手がかりとなることが示唆された．

　It is the purpose of this study to develop a body sensation care model for patients with Type 2 diabetes that helps such patients recognize their own body conditions. The study is a descriptive design, and focuses on ten patients with Type 2 diabetes. Body sensation care is process in which a nurse tests patient's sensation based on the five senses, deep sense, sense of equilibrium, and visceral sense of the patient, and encourages the patient to look at and touch the body part of interest through inspection, palpation, and percussion. In body sensation care, a nurse further gives the patient information on his/her body condition and presents the way of body care while paying attention to his/her response. The study indicates a nurse's close attention to response from a patient and presentation of care for controlling body conditions allow the patient to recognize his/her own body sensation, expect future body conditions, feel a new sensation, and become aware of a body part that the patient has not looked at or touched before. As a result, the body sensation care model for patients with Type 2 diabetes can help patients face and recognize their body conditions, which will be a good approach for caring patients with Type 2 diabetes.