「ふれない」ことの治療的意味—汚言に葛藤する患者の対処行動と自己治癒過程より

Therapeutic significance of non-invasion

要旨：自我の脆弱な患者や思春期心性に対する微妙な配慮が必要な患者にとって，関わりすぎることが非治療的になることが多い．直接病理にふれず，対象者の言動を自己治癒努力としての対処行動と受け止め，内在する健康な活動欲を満たし，現実の生活に戻るモラトリアムな時間と場を保障することが，脆弱な自我を保護し，自己能力の現実検討，自信の回復といった自己治癒過程を促進する．汚言に葛藤しながら人との関わりを回復し，再び生活の場に戻っていったトゥレット症候群の患者との関わりを通して，自己治癒過程における「ふれない」ことの治療的意味を，作業活動場，関わりという作業療法の治療構造の視点から述べる．

　It is not often therapeutic to have a close relationship with an adolescent patient who has a weak ego or has a complicated, delicate problems. In the treatment for such a patient, it will bring a favorable result by not invading his/her psychopathological problem directly ; to comprehend his/her speech and action as a coping behavior which is a self healing effort; to satisfy a need for activity ; to secure a moratorium time and place to return life. These treatment structures protect a weak ego, and promote a process of self healing, such as reality-testing and recovery of self-confidence. One Giles de la Tourette patient in conflict with a coprolalia recovered and returned to real social life again. I state the therapeutic significance of 'non-invasion' which involves a process of self healing.