小児の作業療法—活動の応用と範囲

はじめに

　作業療法士として，幼少期，学童期小児疾患に携って十数年，今だに専門的分野がはっきりつかめそうでつかめない，言葉で表現するむずかしさを感じている私が，この稿を執筆するにあたり，いかに当惑しているか想像して読んでいただけたら幸いです。

　経験を重ねれば重ねる程，小児疾患に対するアプローチの範囲の広さを感じ，チームアプローチの重要性を思い知らされる。

　毎年毎年，何らかの新しいアプローチが生まれている現在，各職種とのオーバーラップの範囲内での作業療法士の立場，作業療法としての専門的アプローチ内容，どこまで広いのか狭いのか，境界線を引きにくくなっている。がしかし，常日頃より子供達と接していて，彼らが種々のサインを我々に送ってくれ，このサインにうまく答えられた時，「この考え方，アプローチ内容が作業療法の専門的分野なのかも知れない」と見つめてきた。つまり作業療法士の私が対処した故に発想した結果だからである。この対処の方法には，広い意味での作業活動が含まれるからである。徒手的技法もあるであろうし，遊具の活用もあるであろう。又，手工芸的活動，自分自身の活用もあげられるであろう。

　子供達と接するにあたり忘れてならないのは，その子をとりまく家族と周囲の人々及び環境である。特に母親とtherapistとの関り，信頼関係は大切になる。

　又，ここ数年マスコミの影響もあり，各種の技法に対する両親の誤解が生じ，子供達に異常な負担をかけている事も見逃せない。

　地域的特徴も生じてくるものと思われる。

　これらの点をふまえた上で，今までの経験より得られた問題点から発して，作業療法士としての私が行ってきたアプローチらしきものに関して，未熟ではあるが述べたいと思う。