外傷性腕神経叢損傷における肘関節屈曲機能再建術後，良好な肘関節屈曲力を獲得した2例—手関節背屈筋群筋力強化に注目して─

Two cases of elbow flexor plasty after traumatic brachial plexus injury: Importance of wrist extensor muscle training

要旨：腕神経叢損傷上位型麻痺に対する肘関節屈曲再建術の一つであるSteindler変法は，上腕骨内側上顆に起始をもつ手関節屈曲筋群，前腕回内筋群を中枢側へ移行し，それらを肘関節屈曲筋として作動させる術式である．著者らは本術式後のリハビリテーションとして，移行筋が二関節筋であることを考慮し，移行筋のみならずその拮抗筋となる手関節背屈筋群の筋力強化に注力している．外傷性腕神経叢損傷にSteindler変法による肘関節屈曲再建術が施行された後に，拮抗筋強化に注力した長期にわたるリハビリーションを行った結果，良好な肘関節屈曲力と把持力を獲得するに至った2例を経験し，その重要性を再確認することができた．

　Steindler's elbow flexor plasty and it's modifications are one of the most beneficial reconstructions of the paralytic limb after brachial plexus injury. These methods are composed of the proximal shifting of the muscle origin from the medial epicondyle of the humerus. We emphasize the importance of training the wrist extensor muscle which is antagonist to the transfer muscles following Steindler's elbow flexor plasty. We report two cases of successful elbow flexion who could lift a 5 kg container with both hands after a modified Steindler's elbow flexor plasty.