脳卒中後上肢麻痺に対するReo Go therapy systemTMを用いた治療介入

はじめに

　脳卒中は年間1500万人が罹患し，そのうち500万人に恒久的な麻痺が残存すると報告されている^1）．さらに，脳卒中患者の約85％以上に何らかの上肢麻痺が生じ^2），そのうち25％は発症後5年間で日常生活における麻痺手の随意的使用が困難になるといわれている^3）．

　Lancet Neurologyのガイドラインでは^4），上肢麻痺に対し，適応学習や代償的な動作獲得のための課題指向型訓練とならび，日常生活活動（ADL）の拡大を目標とした課題特異型訓練が推奨されている．その課題特異型訓練の代表例としてロボット療法（Robotic Assisted therapy：RAT）が成果をあげている．同ガイドラインでも，RATは上肢に対してリコメンデーショングレードA〜B，手指に対してグレードBを示している^4）．現在，我々のグループはRATにおいて，イスラエルのMotorika社が開発したReo Go therapy system^TM（Reo Go）を利用している．本論文では，我々の研究を通して，今後の脳卒中後の上肢麻痺に対するリハビリテーションにおけるRATのあり方について提言したい．