変形性膝関節症の保存療法としてのリハビリテーション

はじめに

　人類の遠い祖先は，400万年前，四つ足から2本の足で歩き始めたといわれている．歩行の開始は，安定した姿勢を崩すことから始まる．ADL活動は言い換えれば姿勢制御の積み重ねである．前へつんのめりそうになった際に，ステップを踏まないで踏みとどまる場合は，遠位筋より活動するストラテジーが，運動プログラムとして高次連合野に組み込まれている^1）．移動のための手段であった下肢は，手を使用するために姿勢の安定化という役割を課せられたのである．膝を治療することは，姿勢制御の一部である膝を治療することであるという認識が重要である．