デイケア（通所リハ）において閉じこもり傾向にあった高齢利用者に対する行動変容理論の実践—3事例の物語分析から得られた実践知

A Practice of Behavioral Change Theory for Housebound Elderly Clients in Day Care Service System: The Practical Knowledges Obtained from Narrative Analysis in Three Cases

Abstract：高齢者の閉じこもりは，要支援・要介護，死亡リスクを高めるため，その予防や対策が重要視されている。高齢者の閉じこもり対策の一つに行動変容理論の実践がある。しかし，デイケア（通所リハ）における行動変容理論の具体的な実践方法や工夫などの知見は少ない。そこで今回，3つの実践事例に対する物語分析から有効な実践知を抽出した。

　その結果，3実践事例からは，個々に応じた靴の変更や横断歩道の横断開始のタイミングの指導，または痛みに対する自己管理の指導，時期に応じたケアマネジャーとの連携，デイケアにおける屋外歩行練習による成功体験の蓄積等の効果が重なることで，買い物行動の獲得に繋がる可能性があるという実践知が得られた。