特集にあたって—われわれが悩む仙腸関節障害による痛みの診断と治療は？

　仙腸関節障害の診断と治療について特集を組ませていただいた．それは，仙腸関節の解剖，そしてバイオメカニクスの詳細を知ることによって，仙腸関節障害由来の痛みの診断，そして適切な治療法選択はどのようなフローチャートで行うべきか，最新の知見を盛り込んで少しでも明らかにしたい思いからである．

　仙腸関節障害由来の痛みの診断ポイント，保存療法はどのように行うべきか，特に徒手療法，ブロック療法，そのツールについてもシェーマを交えてわかりやすく詳細に論述していただいた．仙腸関節ブロックで上後腸骨棘（PSIS）を中心とした腰殿部痛が軽快した場合，仙腸関節障害と確定診断をつけるが，ブロック効果が持続せず6カ月以上保存的加療を行っても痛みが軽減しない症例がいる．日常生活が困難で就労復帰ができない重症例に対しては，数は少ないが仙腸関節固定術が適応とされてきた．